愛心慈善

用愛關懷弱勢 用心改變生命

需求表

本會慈善服務項目如前,如有相關需求,可填寫欄位後送出,本會收到需求單後將主動聯繫,或自行下載表格填寫後,傳真或郵寄至本會。

需求表下載
申請人姓名
生日
性別
性別
身分證字號
E-Mail
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戶籍住址
現居地址
需求及現況描述
獨居且生活困頓,欠缺社會資源。
家庭收入不足導致生活困頓。
遭逢意外事故
家庭成員患長期疾病。
其他:
驗證碼
驗證碼圖片
申請人同意本會為利評估及後續業務執行,進行電話、家庭訪問、拍照或錄影,蒐集、處理或利用個人資料,如不同意及配合者恕難提供補助。
通過審核者,補助金額將列計當年度收入,並依國稅局規定寄發扣繳憑單。
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sendok
表單已送出。

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